RSS

Archiwa tagu: Czerniak

Jak wygląda czerniak i czym on właściwie jest?

Czerniak należy do najzłośliwszych nowotworów, zwykle umiejscawia się na skórze. Pojawia się najczęściej u osób w średnim wieku. W jego leczeniu dużą rolę odgrywa wczesne rozpoznanie. Nowotwór ten powstaje poprzez patologiczne zmiany zachodzące w komórkach barwnikowych skóry – melanocytach. Możliwe jest również występowanie czerniaka w oku, lub przełyku, są to jednak skraje przypadki. Szczególna złośliwość tego nowotworu spowodowana jest wyjątkowo dużą skłonnością do wczesnych przerzutów oraz niewielką podatnością na leczenie. Czerniaki mogą powstawać na bazie znamion barwnikowych, dlatego przy najmniejszych zmianach konieczny jest kontakt z dermatologiem lub onkologiem, w celu wykluczenia lub szybkiego wykrycia choroby. Jest to kluczem do sukcesywnego leczenia. Nowotwór powstaje również w miejscach, które nie są narażone na szkodliwe działanie problemów UV (np. pachwiny, stopy), i może być bezbarwny(!) czego skutkiem jest praktycznie niemożliwe wykrycie raka w wczesnej fazie. Rozwojowi choroby sprzyjają poparzenia słoneczne (również z okresu dzieciństwa), dlatego w tym przypadku tak ważna jest profilaktyka (unikanie promieni słonecznych w trakcie największej przenikalności promieni UV, używanie kremów z filtrami, nie spędzanie zbyt dużej ilości czasu na słońcu).

Reklamy
 
Dodaj komentarz

Opublikował/a w dniu Listopad 18, 2012 w Informacje, Zdjęcia

 

Tagi: , , , ,

Objawy i przebieg

  • Czerniak wywodzący się z plam soczewicowatych (LMM) cechuje się wieloletnim przebiegiem; plamy barwnikowe, z których powstaje są na ogół płaskie, o nieregularnym obrysie i nierównomiernym rozłożeniu barwnika. Prawie zawsze lokalizuje się na skórze odsłoniętej.
  • Powierzchownie szerzący się czerniak (SSM) objawia się jako nierównomiernie zabarwiona plama o nieregularnej, guzkowatej powierzchni i nierównym obrysie. Spotyka się go na skórze zarówno osłoniętej, jak i i odsłoniętej.
  • Czerniak guzkowy (NM) zwykle ma postać przebarwionego guzka o szybkim wzroście, wrzodziejącego, zwykle umiejscowionego na skórze głowy, pleców lub karku.
  • Czerniak bezbarwnikowy zawiera śladowe ilości barwnika lub nie zawiera go wcale.
  • Czerniaki akralne (ALM) lokalizują się głównie w okolicy około- i podpaznokciowej stóp i dłoni, mają postać barwnikowych plam ulegających rozpadowi ze zniszczeniem płytki paznokciowej.
 
Dodaj komentarz

Opublikował/a w dniu Listopad 4, 2012 w Informacje, Zdjęcia

 

Tagi: , , , ,

Leczenie czerniaka

Rodzaje leczenia czerniaka:

  • Chirurgiczne wycięcie ze znacznym marginesem skóry zdrowej i (zazwyczaj) resekcją regionalnych węzłów chłonnych nawet przy niestwierdzeniu ich zajęcia;
  • Izolowana kończynowa chemioterapia perfuzyjna w hipertermii – dożylne podawanie dużych dawek leku, zwykle melfalanu, w przypadku wznowy lub przerzutów „in transit”;
  • Chemioterapia (w tym: np. dakarbazyna, cisplatyna);
  • Immunosupresja;
  • Immunoterapia (w tym np. interferon alfa2);
  • Terapia genowa;
  • Szczepionka.

 
Dodaj komentarz

Opublikował/a w dniu Listopad 3, 2012 w Informacje, Zdjęcia

 

Tagi: , , , ,

Obrazek

Czerniak skóry

czerniak skóry

 
Dodaj komentarz

Opublikował/a w dniu Listopad 2, 2012 w Zdjęcia

 

Tagi: , , ,

Wykrywanie

Należy udać się do dermatologa lub onkologa zawsze, jeśli zauważy się znamię z co najmniej jedną z poniższych cech:

  • zmieniające kształt
  • zmieniające kolor
  • krwawiące
  • swędzące
  • zaczerwienie wokół znamienia
  • znamię czarne lub bardzo ciemne
  • znamię asymetryczne
  • brzegi nierówne, postrzępione
  • różne kolory na jednym znamieniu
  • wielkość powyżej 6 mm

Czerniak może (choć rzadziej) też powstać ze znamienia, które nie zmieniało się wiele lat.

 
Dodaj komentarz

Opublikował/a w dniu Listopad 1, 2012 w Informacje

 

Tagi: , ,

Patogeneza i czynniki ryzyka

Czerniak złośliwy wywodzi się z melanocytów, które uległy złośliwej transformacji. Prawdopodobnie przynajmniej w części przypadków związany jest z mutacjami w określonych genach, spowodowanymi przez działanie promieniowania nadfioletowego.

Czynnikami ryzyka zachorowania na czerniaka złośliwego są:

  • długotrwała ekspozycja na słońce i promieniowanie ultrafioletowe, oparzenia słoneczne w dzieciństwie
  • oparzenia spowodowane popiołem odroślinnym
  • wrodzone znamiona
  • bardzo duża liczba znamion barwnikowych, znamiona w miejscach drażnienia
  • kolor skóry, włosów, oczu (rasa biała; jasna karnacja; rude lub blond włosy; niebieskie tęczówki; liczne piegi – określone fototypy skóry wg Fitzpatricka)
  • xeroderma pigmentosum (skóra pergaminowa)
  • czerniak występujący w rodzinie lub wcześniejsze zachorowanie u tego samego pacjenta.

Genetyczna predyspozycja związana jest z około 10% zachorowań i szeregiem genów, których mutacje są bezpośrednią przyczyną nowotworzenia. Do najlepiej poznanych genów związanych z rodzinnym czerniakiem należą CDK4 (12q14), P16 (9p21) i CMM1 (1p36).
W patogenezie nowotworu prawdopodobnie mają także udział mechanizmy immunologiczne, stąd określa się go jako nowotwór immunogenny. W przebiegu melanoma powstają przeciwciała skierowane przeciwko antygenom glikoproteinowym na powierzchni komórek nowotworowych; obecne są limfocyty T swoiście reagujące z komórkami nowotworu; występują także limfocyty cytotoksyczne nieswoiste, ulegające uaktywnieniu pod wpływem IL-2. Znaczenia mechanizmów immunologicznych w patogenezie czerniaka dowodzi 3-5 krotny wzrost zachorowań w grupie osób leczonych immunosupresją i częstsze występowanie nowotworu w grupie pacjentów z AIDS.

 
Dodaj komentarz

Opublikował/a w dniu Listopad 1, 2012 w Informacje, Zdjęcia

 

Tagi: , , , , ,

Epidemiologia czerniaka

Czerniak stanowi 5-7% nowotworów skóry. W Polsce w 2003 roku współczynnik zachorowalności wyniósł 3,8:100 000, co sytuuje czerniaka na 16. miejscu wśród wszystkich typów nowotworów złośliwych. Współczynnik umieralności obliczono na 1,5:100 000 u kobiet i 2:100 000 u mężczyzn. Największa zachorowalność na czerniaka notowana jest w Australii, obecnie wynosi 28,9:100 000 u mężczyzn i 25,3:100 000 u kobiet. Zapadalność na czerniaka złośliwego w Stanach Zjednoczonych wzrosła ponad 10 razy między 1935 a 1987 rokiem.

 
Dodaj komentarz

Opublikował/a w dniu Listopad 1, 2012 w Informacje, Zdjęcia

 

Tagi: , , , , ,